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今年8月1日上路的108課綱，攸關全國50幾萬名學生的教科書難產，中小學只20本教科書通過。其中，國中社會全退回重編，且都還沒重新送審；高中社會的初審，也全數修正。至於全新的國高中科技領域，有退回重編、有的修正。教科書初審結果，分為「通過」、「修正」和「重編」。國家教育研究院教科書研究中心主任楊國揚表示，依往例，約８成送審的教科書都是「修正」，修正後就會通過。「重編」則是出版社須重新送審。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 楊國揚表示，今年九月小一、國一、高一上學期使用、送審的教科書153本，包括小一的17本、國一的28本、高一的108本。高中有些教科書雖已送審，但9月不一定會用，使用時間彈性較大。目前只有國小通過6本、國中2本、高中12本，共20本，只占約1成3。楊國揚說，目前很多教科書審議，已近尾聲，3、4月通過數量會很多。但他也坦言，社會科比較棘手，因課綱通過晚，出版社編的時間也比較趕。國中階段的科技領域「問題比較大」，審定委員認為出版社在編纂上「不太理想」，但也已經陸續重新送審。另外，國中社會領域的初審全部都沒有通過，且出版社都未重新送審。對此，楊國揚說，出版社應下周就會重新送審。新課綱課程目標和精神和過去很不一樣，審查過程還是要求符合課綱要求。如偏離得太嚴重，還是無法通過審查。國教院指出，依據108課綱審定的教科書，目前均已完成初審，出版社已配合修訂中，國教院也會加速後續各階段的審查作業。另依據目前審查進度，修正中及近期重新申請審定的教科書，國教院將依原定作業期程今年5月底前完成審查，並於4月15日、5月15日分兩階段辦理公告，第一階段國英數三科都會審查結束。屆時各學習階段皆會有教科書可供學校選用。另有關外界關切教科書內容品質的部分，教育部國教署表示，國教院除於105年9月至107年5月間，積極辦理課程綱要草案、教科書開發及素養教科書設計相關工作坊及研討會，協助出版社研發教科書外，並於107年課綱發布期間，也陸續舉辦教科書編審、課程綱要委員三方座談，積極確保教科書編審品質，建立編審各方的互信與共識。國教院將在不影響教科書品質及公告期程的前提下，如期完成教科書的審查工作。同時，依國教院的新課綱教科書審定進度，國教署已持續掌握各地方政府及學校小一、國一及高一教科書選用期程，新課綱將可於108學年度順利上路。今年8月1日上路的108課綱，攸關全國50幾萬名學生的教科書難產。本報資料照片 分享 facebook



 「性」趣缺缺想要「以形補形」？ 小心還沒治好這方面又出問題


不少男性遇到「性」趣缺缺或不舉、陽痿等性功能低下方面的困擾，總直覺是不是「那話兒」出問題；其實，內分泌系統的「性腺軸」負責調節性荷爾蒙，維繫性功能，也關係著第二性徵的發育，與性功能低下有密切關係！

  1. 先天性因素：青春期前即出現異常徵狀者，多為先天性。
  2. 後天性因素：疾病或外傷引起，例如因腮腺炎引起睪丸炎、車禍導致腦垂腺及下視丘間的連結中斷、癌症化療影響到性腺功能、腦垂腺瘤/炎等。
  3. 老化因素：如停經後造成性機能低下。
  4. 功能性因素：過度運動、太瘦、厭食、考試壓力大等，此類病患通常在致病成因去除後，即可獲得改善。
  5. 其他內分泌疾病：內分泌系統間會互有影響，例如：甲狀腺功能低下時，會使睾固酮合成減少，生產精子的能力受到抑制，引起性功能的紊亂，通常還會有男性性慾減退、勃起功能障礙等現象發生。而腎上腺皮質醇過多或減少，也會抑制下視丘及腦垂腺功能，影響男性雄風表現及不孕，高乳促素血症亦可抑制性腺軸造成性機能低下。

治療性荷爾蒙異常以補充荷爾蒙為主

治療時以荷爾蒙的補充為主，並依是否有生育需求作為決策關鍵。若無生育需求，補充性激素可以有效維持第二性徵與性機能，女性若有無月經或月經不來等問題，可使用黃體素和雌激素來恢復生理功能；男性則可選擇針劑、外用擦劑等方式補充睪固酮。若有生育計畫者，就不宜施打性激素，而是施打「性促素」，兩天打1次，至少持續6個月～1年，有機會提高懷孕率。

此外，下視丘異常的患者，還能選擇GnRH幫浦注射，和施打「性促素」的效果一樣，懷孕成功率約50%，但需視患者性機能低下的嚴重度，來決定是否進行治療，倘若性機能太差者，成功率不高，也不建議做。

事實上，性荷爾蒙缺乏，不僅是影響到性功能，長期低下的患者可能會出現骨質疏鬆症、肌少症、貧血等問題。以男性來說，雄性素（睪固酮）的正常值為300～1000ng/dl，一般而言，檢驗數值若是低於300ng/dl，或是65歲以上老年人低於200ng/dl者，即可考慮補充治療，對於體力、情緒、避免骨鬆等有幫助。

補充性激素需確認病因 過量恐致癌

一般而言，男性荷爾蒙的補充，需確認為性荷爾蒙不足，且神經、血管正常者，補充性激素才有效，否則拼命補充僅具安慰效果，無法幫男性「重振雄風」；反之，若是確認有性荷爾蒙低下問題者，未對症下藥，拼命吃威而鋼效果也不大。

此外，也要特別提醒，不要把荷爾蒙補充當作靈丹妙藥，因為過度補充，男性將有可能引發攝護腺癌，或是男性女乳症；女性則有乳癌、子宮內膜癌、靜脈栓塞等風險，因此，在接受治療前，亦需先行檢查確認是否有罹患這些相關癌症，如果已有病史，就不適合做此治療。

健康Q＆A

Q、睪固酮、雄性素、男性荷爾蒙、類固醇等這幾個名詞，常聽到也容易搞混，其意義是否相同？
A：睪固酮、雄性素和男性荷爾蒙三者名稱不同，但其實是同類的東西。雄性素即男性荷爾蒙。睪固酮是一種強力男性荷爾蒙，其化學結構雖然和類固醇一樣，但功能主要在跟性有關的部分。男性荷爾蒙尚有DHEA（全名為Dehydroepiand-rosterone，中文名「去氫皮質酮」，是人體含量最豐的一種荷爾蒙前驅物質）及Androstenedione（雄烯二酮），但強度皆比睪固酮弱很多，睪固酮代謝產生的DHT（全名為Dihydrotestosterone），則是體內最強的男性荷爾蒙。至於類固醇一般指的是皮質醇，具有抵抗壓力、消炎、升高血壓、抑制免疫（抗排斥）等生理功能，和男性荷爾蒙不同。

 

Q、可以透過飲食補充性荷爾蒙？
A：原則上不建議採用食療，因為透過飲食補充性荷爾蒙的效果短暫，且不如藥物，只能說是「聊勝於無」。尤其過去常有人說，「以形補形」，認為攝取雄性動物的睪丸，能幫助補充性荷爾蒙，這些食物雖具有睪丸酮（睪固酮），卻也富含膽固醇，過量攝取恐造成心血管疾病，對於健康仍有風險，如有需要補充，仍建議以化學合成的睪固酮比較恰當。

 









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