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教育部。本報資料照片 分享 facebook 3月7日行政院會通過《教師法》修正草案,針對草案內容,全國高級中等學校教育產業工會(全中教)今天發布新聞稿表示,支持依法處理不適任教師,但此次修法將教師擔任行政工作列為義務,顯見缺乏與教師專業團體討論協商,不但不能解決「行政逃難潮」,甚且為校園內工作分工製造糾紛,批「修法羞辱教師專業,是國家毀滅的開始」。全中教表示,依法處理不適任教師問題是全民共識,全中教不反對。但在現行機制下,將不適任教師問題全數歸咎於校園內的「師師相護」,而以為改組教師評審委員會、引入校外學者專家就能解決問題,也是過於天真和簡化問題的。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 全中教認為,需要加強提報不適任教師的的審議機制,再者所謂「不適任」的法律定義與教師應遵守的法律規範需明確化,否則單單只是引入校外專業人士,可能淪為民粹。全中教指出,此次修法將教師擔任行政工作列為義務,除了顯見的立法粗糙之外,執行成效也堪慮。教師專業養成過程中缺乏行政所需的相關行政、法律訓練,且教育行政事項爆量、動輒有違法之虞時,將此類專業工作訂為義務,無疑是提油救火。且依據教育基本法第8條教育人員之工作、待遇及進修等權利義務,應以法律定之,教師的專業自主應予尊重。「強迫教師做非屬其專業之工作,顯已違反教育基本法。」全中教認為,行政工作是教師的「兼任」工作而非本職,正本清源之道並非修法,而是避免不必要的繁瑣行政作業負擔、增強校長行政領導能力、提高擔任行政工作的誘因與榮譽感,才是釜底抽薪的方法。全中教表示,若修法強化教師申訴及救濟制度,相信多數教師給予肯定,然教師勞動人權,勞動條件變更時,應與教師協商,這是民主社會之勞動人權。且改變的同時,應考量是否落實教育品質的提升?具體施行方式是否可行?該會強烈主張各項改變及施行細則,教育部應與各教師工會進行專業對話,並共同研議後使得訂定之。教育部昨天則回應,現行教師法第17條即規定教師負有「擔任導師」及「依有關法令參與學校學術、行政工作及社會教育活動」等義務。修正草案是為使上述文字中的「參與行政工作」更為明確法,才明列「擔任行政職務」,以避免執行的爭議。實務上學校行政職缺有限,不可能強制每位教師都擔任行政職,校長仍需依校務推動理念和需求,尋找適合的人選�



 微創經皮固定術 高齡腰椎滑脫新福音


報導/黃慧玫  諮詢專家/台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽

84歲的廖爺爺,每天早上都會到河濱公園健走,運動之餘不忘撿拾寶特瓶等回收物,送至附近環保站。某天撿拾回收物時,發現兩腳無力,腳和腰又痛又麻,接連好幾天都是同樣狀況,就醫檢查後。才發現廖爺爺的腰椎滑脫了。

台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽表示,腰椎滑脫又稱為「脊椎滑脫症」,指得是脊椎的椎體移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。

患者會依據滑脫位置,出現不同症狀,通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側,部分患者同時伴有椎管狹窄症症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,必須休息片刻才能獲得緩解。

腰椎滑脫症較容易發生在銀髮族身上,及久站、搬重物,或腰椎需反覆伸直、站姿不良者,可說是餐飲服務人員、清潔人員及物流司機等的職業病,而根據統計,平均每4名老人就有1人腰椎滑脫的問題。

黃國烽指出,大部分的腰椎滑脫症並不需要開刀,輕微者只要施以保保守治療即可改善。統計顯示,約5%的人有腰椎滑脫症的問題,但僅有極少數的人會產生疼痛等症狀,而其中因症狀較嚴重,需要開刀治療者只有10%左右。

保守治療包括:

1.藥物治療:例如止痛藥、非類固醇類止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑等。

2.穿戴背架:輕度滑脫或症狀輕微患者,建議用軟式背架;重度滑脫或症狀嚴重患者,則建議使用訂製的硬式背架。

3.強化復健:重點在於緩解症狀及強化腹背肌肉,以減輕腰椎的負擔,可諮詢專業復健科醫師,提出詳細的復健治療計畫。

若保守治療後仍未改善,甚至症狀日益惡化,就該評估是否接受手術治療。黃國烽提及,手術治療目的有三,一是改善脊椎不穩定,二是解除脊椎神經所受到的壓迫,三是矯正椎間滑脫。

但使用傳統手術,必須將脊椎周邊的軟組織及肌肉都剝離,傷口約10至15公分大小,出血量約500到1,000毫升;若需切除椎板時,常會連帶椎板上重要的椎間韌帶與其周邊的肌肉組織一併切除,反而造成椎體嚴重不穩定,讓腰椎再度滑脫的風險增高。

黃國烽說明,顧及廖爺爺年事已高,為其施行「微創經皮固定術」。這種結合「微創經皮腰椎鈦釘內固定」和「經椎孔椎間融合術」的手術方法,可縮短恢復期,有較良好的預後,因手術範圍小、傷口極小,是破壞力輕微的治療方法。


微創經皮腰椎鈦釘內固定,採用X光術中導引技術微創,只需幾道1.5至2.5公分的傷口,就可將鈦釘準確植入正確位置,對肌肉組織傷害較少,失血量少於50毫升,且手術時間縮短,可有更好的預後。另外,經椎孔椎間融合術,使用顯微鏡輔助,可直接完成腰椎間融合,安全有效,幾乎不傷害到脊椎神經,改良後傷口更小,可說是高齡患者的一大福音。












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